红斑狼疮是一种由自身免疫异常所导致的慢性、反复迁延的自身免疫病，本病为病谱性疾病，一端为皮肤型红斑狼疮（CLE），病变主要局限于皮肤，如面颊部的蝶形红斑，另一端为系统性红斑狼疮，病变可累及多脏器和多系统，可表现为狼疮肾炎、精神改变、贫血等表现。

引起原因

红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体，以及免疫复合物形成，并介导的一种慢性自身免疫性的疾病，系统性红斑狼疮的病因和发病机制目前还不十分完善，患者的发病年龄，主要以育龄区的妇女而多见，下面是一些比较常见的原因：

1. 1. 遗传因素：系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70% (24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%；
2. 2. 性激素：本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE，但证据尚显不足；
3. 3. 环境因素及其他：紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关；
4. 4. 雌激素含量：实验室表明，但雌性激素减少时，红斑狼疮的症状会减轻，所以红斑性狼疮病因用雄激素治疗可使病情缓解，红斑狼疮的发作受到体内的雌激素的影响，这也就是红斑狼疮病多发于育龄妇女的原因。

对于目前系统性红斑狼疮，经过早期发现、早期诊断，大部分的患者预后都良好，只有部分患者发生了严重的脏器功能受损的情况，预后相对比较差。

分类

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

• 盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型，少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮，皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心，中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状；
• 系统性红斑狼疮：是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来；
• 深部红斑狼疮：又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮，皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性；
• 新生儿红斑狼疮：表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在；
• 药物性红斑狼疮：主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎，ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性，停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

研究人员认为，红斑狼疮是同一病谱性疾病，局限性盘状红斑狼疮和系性红斑狼疮是这个病谱的两个极端类型，中间有亚急性皮肤型红斑狼疮和深狼疮等。

症状表现

红斑狼疮主要是分为系统性红斑狼疮、皮肤型红斑狼疮，对应症状有所不同，病因以及治疗方法都是不同的，通常会表现为全身的症状、典型的皮肤和粘膜的表现、肾脏损害、血液系统、呼吸系统、神经系统的症状，下面介绍不同类型的疾病的症状。

系统性红斑狼疮

• 全身症状以发热为主；
• 皮肤与黏膜症状：蝶形红斑、手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡；
• 肌肉、关节症状：关节痛及活动限制，肌无力；
• 神经精神症状：头痛、癫痫、幻想、昏迷；
• 肾脏受累症状：血尿、全身水肿、血压升高、全身出血；
• 肺脏：间质性肺炎；
• 血液系统症状：包括贫血，皮肤粘膜苍白乏力、头晕、食欲减退；
• 心血管系统受累症状：心包炎、心内膜炎；
• 消化系统受累症状：食欲减退、恶心呕吐；
• 眼睛、口唇干燥；
• 眼部受累症状：主要为视力降低，甚至视力缺失；
• 浆膜炎症状：表现为胸闷气促、呼吸困难、腹胀等。

皮肤型红斑狼疮

• 急性皮肤型红斑狼疮：有蝶形红斑伴瘙痒，同时可伴有溃疡，以及有心包积液、胸腔积液、腹水；
• 亚急性皮肤红斑狼疮：有覆盖连线大小不一的红斑丘疹可伴有口干，少数患者有血尿少尿，血压升高，水肿等症状；
• 慢性皮肤红斑狼疮：可有盘状红斑、疣状增生、渗出。

红斑狼疮为自身免疫性疾病的一种总称，其发作一般和遗传、紫外线刺激、雌激素摄入过多、病原微生物影响到免疫系统等原因有关，与传染的关系不大，因此，红斑狼疮通常是不具有传染性的

禁忌症

• 避免阳光直射：红斑狼疮患者容易出现光过敏现象，阳光会刺激皮肤损伤，使病情加重，因此需避免长时间暴露在阳光下；
• 避免疲劳：疲劳是红斑狼疮患者最常见的症状之一，疲劳容易导致免疫力下降，加重病情，因此，需要注意休息，避免过度劳累；
• 避免感染：红斑狼疮患者免疫力低下，容易感染各种病原体，因此，需要注意个人卫生，避免接触感染源，如生食、动物等；
• 避免使用某些药物：某些药物可能会引起红斑狼疮的发作或使病情加重，如口服避孕药、紫杉醇等，因此，需要在医生指导下使用药物；
• 避免紧张情绪：紧张情绪会导致免疫力下降，加重病情，因此，需要注意心理调节，保持心情愉悦；
• 避免吸烟：吸烟会加重红斑狼疮的症状，增加病情复发的风险，因此，需要戒烟或避免吸二手烟；
• 避免饮酒：饮酒会影响免疫系统的正常功能，加重病情，因此，需要避免饮酒或少量饮酒；
• 避免接种疫苗：接种疫苗会刺激免疫系统，引起红斑狼疮的发作或加重病情，因此，需要在医生指导下接种疫苗；
• 避免接触化学品：某些化学品会引起红斑狼疮的发作或加重病情，如有机溶剂、清洁剂等，因此，需要避免接触这些化学品；
• 避免过度饮食：过度饮食会导致肥胖、高血压等疾病的发生，加重病情，因此，需要注意饮食调节，保持良好的饮食习惯。

需要注意的是，红斑狼疮患者需要定期进行检查，及时调整治疗方案，同时，需遵循医生的建议，合理用药，注意饮食、休息等。

检查项目

红斑狼疮需要检查项目有常规实验室检查、免疫学检查、影像检查等，根据医院的检查结果进行一个诊断以及系统的治疗，红斑狼疮检查项目主要包括以下几点：

• 常规实验室检查：包括血常规检查、尿常规检查和生化检查。血常规检查可发现患者血液蛋白、白细胞、血小板等计数下降，尿常规可出现血尿和蛋白尿，生化检查可发现肝转氨酶升高和肾功能损害，用于评估红斑狼疮患者器官受累状况和疾病活动性；
• 免疫学检查：主要包括免疫球蛋白LGG、抗DS-DNA抗体、抗磷脂抗体等检测；
• 影像检查：心脏超声检查、肺部CT检查或常规X线检查、头颅磁共振检查，主要评估器官受累情况。

另外还包括一些自身抗体方面的检查，例如抗核抗体谱，包括抗双链dna抗体，抗ena系列抗体，抗磷脂抗体和抗组蛋白抗体谱以及抗组织细胞抗体等，此外，还需要完善一些检查，包括胸部ct，心脏彩超，肝胆b超，泌尿系统b超检查。

治疗方法

皮肤型红斑狼疮可以使用防光剂，外用糖皮质激素类软膏，口服羟氯喹、氨苯砜、雷公藤、沙利度胺等药物，而系统性红斑狼疮治疗原则是及早使用糖皮质激素，早用、足量和长疗程，同时根据不同脏器受累情况选择合适的免疫抑制剂治疗，下面介绍一些总体的治疗方法。

• 药物治疗：治疗系统性红斑狼疮的一线药物是抗疟药，也可应用糖皮质激素来稳定病情，联合免疫抑制剂可以进一步控制系统性红斑狼疮，保护重要脏器，减少复发的概率，比如患者可遵医嘱服用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物来控制病情；
• 血浆置换：血浆置换对于改善系统性红斑狼疮的病情也有一定帮助，可以除去机体特异性自身抗体、免疫复合物，也能清除参与组织损伤的非特异性炎症介质，如果存在多脏器损害，应用激素类药物治疗，疗效不明显，或者全血细胞减少，可以在医生指导下通过这种方法进行治疗；
• 透析：系统性红斑狼疮对肾脏造成的损伤非常大，如果发展到晚期，会引起肾衰竭，此时患者需要在医生指导下进行血液透析或腹膜透析，以此控制病情。

除以上治疗方法外，还可以在医生指导下采取其他治疗方法，比如自体造血干细胞移植、肾移植，如果病情比较严重，患者应及时就医。

注意事项

在得了红斑狼疮之后，患者首先要注意的就是避免疾病加重，尤其是不能接触有害的物质，患者在外出的时候，最好能保护自己的皮肤，避免紫外线的照射，如果是女性患者，最好不要口服避孕药，以下是日常生活的一些注意事项。

1. 1. 要保证心情的愉快：在得了疾病之后，无论怎么样，患者也要注意调整自己的心态，因为这对于治疗疾病是有很大的帮助的，患者要学会以积极乐观的心态来面对生活，敢于面对疾病，进行积极有效的治疗；
2. 2. 注意调节饮食：治疗红斑狼疮是一个很漫长的过程，因此我们希望患者在治疗的时候能够注意自己的日常饮食，避免食用一些刺激性食物，比如辣椒、生姜等，另外，还要少吃羊肉、海鲜、狗肉、芹菜等，注意饮食卫生，避免污染的食物；
3. 3. 加强锻炼，注意休息：红斑狼疮是一种免疫性疾病，因此我们希望患者能够注意休息，但是也要加强体育锻炼，以增强自身的体质和免疫力，如果病情变得严重的话，还需要卧床休息，不要过于疲劳。

红斑狼疮的疾病是会引起一些并发症的，所以在日常生活中大家要引起重视，尤其是女性朋友在出现腹痛、腹泻的情况时，要及时到正规的医院进行检查和治疗，避免错过最佳的治疗时机，导致严重的后果，在生活中多了解一些红斑狼疮的有关知识，做到防患于未然。